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关节病型银屑病的差异性

来源:牛皮癣健康频道发布日期:2016-12-06 点击次数:

导读:关节型银屑病的流行病学数据差异较大,西方自然人群中关节型银屑病患病率约在0.1% ~1%之间,占银屑病患者的6% ~42%。东方人群中,日本关节型银屑病约占银屑病患者的1%,我国约占0.69%。之所以有如此差异,可能与以下因素有关: 1、关节型银屑病缺乏明确统

  关节型银屑病的流行病学数据差异较大,西方自然人群中关节型银屑病患病率约在0.1% ~1%之间,占银屑病患者的6% ~42%。东方人群中,日本关节型银屑病约占银屑病患者的1%,我国约占0.69%。之所以有如此差异,可能与以下因素有关:

  1、关节型银屑病缺乏明确统一诊断标准,漏诊、误诊现象普遍;

  2、关节型银屑病临床表现多样,不易辨别;

  3、医生及患者对关节型银屑病认识不足.美国调查27 000成人显示1/3的银屑病患者并未意识到自己患关节型银屑病;

  4、不同种族之问可能存在差异,最近发现,在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群中,银屑病的发病率高于普通人群,关节炎可发生在HIV感染的任何阶段,且症状严重。

  关节病型银屑病在明显的银屑病表皮症状之外,往往会累及关节病变,而关节病型银屑病侵犯骨关节的x线特点有哪些呢?

  大部分关节病型银屑病病例发生在手足指(趾)间关节远侧端,骨质破坏较轻,多在指(趾)骨关节面表现为局限性、孤立的、小的穿凿状骨缺损,边缘清楚。严重的关节病型银屑病患者,指(趾)骨远端边缘可有骨质破坏吸收,骨端逐渐变尖变细,似铅笔尖形。末节指(趾)骨的基底部有赘生性改变,可有骨刺形成,或其附近有不规则斑点状新骨形成。末节指(趾)骨远端可呈丛状扩大,但软组织不宽,指端不呈杵状改变。骨质稀疏不明显,有时可见局限性骨质稀疏。

  有研究发现30例关节病型银屑病患者中有2例有严重关节骨质破坏,而使关节间隙变窄。其余病例关节骨质破坏均较轻。类风湿性关节炎x线特点:大部分病例侵犯手、足指(趾)间的近端关节和腕关节,关节骨质破坏比关节病型银屑病骨质破坏严重。骨质缺损及囊性改变范围较广,边界不清,模糊,并早期表现关节间隙变窄,周围骨骼出现不同程度的骨质稀疏,双手、足累及的关节均为对称性改变。指(趾)骨远端关节不被累及。出现关节屈曲l8例,关节半脱位畸形7例,手指问关节表现为纤维性强直5例。

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